00 48 575 500 250
Media o nas
ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ
Исследование спермы (спермограмма или сперматограмма) - это основной метод диагностики мужской репродуктивности. Анализ позволяет определить репродуктивные способности мужчины, а также диагностировать возможную причину проблем в области репродуктивности.
Методы исследования спермы
Исследование спермы со вспомогательным применением технологии CASA (от англ.Computer Assisted Semen Analysis) состоит в анализе спермы при сотрудничестве с автоматической компьютерной системой SCA (от англ. Sperm Class Analyzer). Изображение с микроскопа регистрируется с помощью видеокамеры, обрабатывается и подвергается цифровому компьютерному анализу, а полученные таким образом результаты позволяют объективно оценить показатели спермы (концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов). Компьютерный анализ спермы по системе CASA сводит до минимума диагностической ошибки.
Исследование спермы методом MSOME (от англ. Motile Sperm Organelle Morphology Examination) - это исследование морфологии подвижных сперматозоидов. Исследование проводится под микроскопом с большим увеличением (цифровое увеличение от 6000 раз до > 8000 раз). Такое решение позволяет осуществить точную оценку морфологии органеллы подвижных сперматозоидов в реальном времени, особенно вакуоли, в частности, их количества, размера и размещения. Оценка качества вакуоли позволяет определить выступление возможных отклонений в сперматозоидах, выбираемых для процедуры оплодотворения методом ИКСИ / ИМСИ. Данное исследование позволяет также совместить результаты качества вакуолей с уровнем повреждений ДНК сперматозоидов. Исследования показывают, что выбранные для оплодотворения методом ИКСИ/ ИМСИ на основе исследования MSOME сперматозоиды значительно повышают эффективность попыток оплодотворения, повышают качество получаемого эмбриона, влияют на скорость развития эмбриона до стадии бластоцисты, увеличивают количество имплантаций и беременностей, а также шансы на здоровое потомство.
Фрагментация ДНК сперматозоидов
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов, то есть SCD тест (от англ. Sperm Chromatin Dispersion). Данное исследование позволяет оценить степень повреждения сперматозоидов. Поврежденные ДНК сперматозоидов сокращает шансы оплодотворения, а также является причиной возникновения отклонений в ранней стадии развития эмбриона, увеличенного риска переноса генетических пороков на ребенка, а также выкидышей. В данном случае паре рекомендуется приступить к процедуре искусственного оплодотворения.
Проведение SCD теста рекомендуется тогда, когда паре, несмотря на попытки, не удается зачать ребенка или же когда получается забеременеть, но происходит выкидыш, а также мужчинам после 45 лет, подверженным воздействиям вредных химических или физических факторов, с избыточным весом и ожирением, с вредными привычками (сигареты, алкоголь).
Как подготовиться к исследованию спермы?
Для того, чтобы результаты исследований отражали реальное состояние показателей спермы необходимо в течение 2-7 дней до запланированной даты исследования воздержаться от половых отношений.
Как выглядит исследование спермы?
Пациент приходит в Клинику Gyncentrum в ранее согласованный день. Сдача спермы проходит в специально подготовленной для этой цели комнате, в которой можно находиться вместе с партнершей. Сбор спермы осуществляется путем мастурбации в специальную посуду или с помощью специального презерватива (Male-FactorPak).
Презерватив для сбора спермы Male-FactorPak предназначен для сбора спермы методом полового акта, без необходимости мастурбации. Презерватив сделан из специального материала, не имеющего токсического воздействия на сперматозоиды, а также не содержащего спермицидов и других веществ, которые могли бы нарушать показатели спермы и влиять на результаты исследования. Применение презерватива Male-FactorPak является методом сбора спермы допускаемым WHO (ВОЗ). Презерватив является альтернативным методом для мужчин, которые не в состоянии сдать сперму путем мастурбации в клинических условиях.
Презервативы Male-FactorPak доступны в Аптеке PHARMCENTRUM.
Методы исследования спермы
Эталонные значения исследования спермы согласно указаниям ВОЗ 2010
|
ПАРАМЕТР |
НОРМА ВОЗ |
|
Объем эякулята |
1,5 мл |
|
Общее количество сперматозоидов в эякуляте |
39 млн |
|
Количество сперматозоидов в мл |
15 млн |
|
Общая подвижность сперматозоидов |
40% |
|
Прогрессивная подвижность сперматозоидов |
32% |
|
Живые сперматозоиды |
58% |
|
Сперматозоиды с правильной морфологией |
4% |
|
Значение pH |
>= 7,2 |
Диагностические процедуры (PESA/TESA/TESE/MESA)
В случае обнаружения азооспермии (полного отсутствия сперматозоидов в сперме) или тяжелой олигозооспермии (менее 1 млн/мл сперматозоидов в сперме) проводится процедура биопсии яичек или придатков. Существуют два метода биопсии яичек/придатков – хирургический (открытый) или чрескожная с помощью иглы для биопсии.
Виды биопсии яичек/придатков
PESA (от англ. Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration ) – чрескожный забор спермы из каналов придатков.
TESA (от англ. Testicular Sperm Aspiration) – чрескожный забор спермы из яичка.
TESE (от англ. Testicular Sperm Extraction) – забор ткани яичка, из которой выделяются сперматозоиды. Данный метод применяется для мужчин с азооспермией, у которых обнаружено наличие сперматозоидов в яичках. Процедура проходит под местной анестезией или же общим наркозом и длится около 30 мин.
MESA (от англ. Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) – забор спермы из придатков. Процедура проводится в том случае, если причиной отсутствия сперматозоидов в сперме является непроходимость семяновыносящих путей. Процедура проходит под местной анестезией или же общим наркозом и длится около 30 мин.
Сперматозоиды полученные в результате биопсии яичек/придатков могут быть использованы для оплодотворения in vitro (ИКСИ/ИМСИ) или заморожены и размещены в Банке спермы Gyncentrum для будущего использования.